呂梁市離石區人民政府辦公室

關于印發呂梁市離石區縣級醫療機構綜合能力提升三年行動方案的通知

區直各有關單位：

??現將《呂梁市離石區縣級醫療機構綜合能力提升三年行動方案》印發給你們，請結合實際，認真抓好貫徹落實。

呂梁市離石區人民政府辦公室 ??

?????????????????????????2023年8月23日 ???????

（此件公開發布）

呂梁市離石區縣級醫療機構綜合能力提升

三年行動方案

????為進一步優化醫療資源配置,提升縣域醫療衛生服務能力，推動優質醫療資源擴容和均衡布局，滿足縣域群眾基本醫療服務需求，根據國家衛生健康委《“千縣工程”縣級醫院綜合能力提升工作方案（2021-2025年）》、山西省人民政府《山西省醫療衛生服務體系規劃（2023-2025年）》和山西省衛生健康委員會《山西省縣級醫療機構綜合能力提升三年行動方案》，結合我區實際，特制定本方案。

一、總體要求

（一）總體目標。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，貫徹新時代黨的衛生與健康工作方針，以擴大優質醫療服務供給、滿足人民群眾健康需求為出發點，全面實施醫院能力提升行動，全面補齊醫療服務能力、科學管理能力、輻射帶動能力、信息化支撐能力“四個能力”短板，全面發揮縣級醫療機構在區域醫療衛生服務三級網絡中的龍頭作用，推動我區醫療衛生事業進入高質量發展新階段。

（二）工作目標。結合離石區人口發展、行政區劃、功能定位等實際，按照“每個縣要有1-2所好醫院”的要求，參照《縣級醫院醫療服務能力基本標準和推薦標準（2016版）》、《縣級中醫醫院醫療服務能力基本標準和推薦標準（試行）》、《山西省人民政府辦公廳關于進一步加強全省婦幼保健服務體系和能力建設的意見》，全面開展縣級三類醫療機構開展對標、提標、達標建設，推動縣級醫療機構整體發展、重點突破。

到2025年底，離石區人民醫院力爭醫療服務能力達到國家推薦標準，離石區中醫院、婦幼保健計劃生育服務中心達到二級標準，為分級診療打下堅實基礎，

二、重點任務

（一）改善硬件設施設備條件

??1.完善設施條件。按照縣級綜合醫院、縣級中醫醫院、縣級婦幼保健醫療服務能力“基本標準”，配齊縣級醫療機構基礎設施，在此基礎上，按照“推薦標準”逐步改善、優化提升。完善發熱門診、急診醫學科、住院部、醫技科室等業務用房條件。加快推進發熱門診、急診、重癥和標準化感染性疾病科建設全覆蓋。力爭到2025年，縣域公立醫療機構床位達到3.5張/千人，床均建筑面積符合《綜合醫院建設標準（建標110-2021）》和《中醫醫院建設標準（建標106-2021）》和《婦幼保健健康服務機構建設標準（建標189-2017）》規定。

2.增加設備配置。各醫療機構分類編制大型醫用設備配置清單，開展基礎儀器設備達標工程。完善門診、病房區用房服務設施設備。加快數字健康基礎設施建設，改善醫療、信息化設備和醫用車輛配置，落實《婦幼保健機構醫用設備標準WS/T793-2022）》。

??3.改善就醫環境。持續優化院內環境，設置新型美化、綠化、亮化工程、規劃便民標識通道及后勤保障設施。統一規劃設置院內停車位、在醫院出入口設置無障礙通道、就醫標識標線。改善停車、醫用織物洗滌、醫療廢物和污水處理等后勤保障設施，離石區人民醫院和區中醫院新建醫院占地面積達到《綜合醫院建設標準》、《中醫院建設標準》規定。

（二）持續提升醫療服務能力

4.進一步加強臨床?？颇芰ㄔO。建立一級科室，逐步健全二級科室，實現基礎?？迫采w。離石區人民醫院創建3個臨床重點?？坪吞厣珜？?，形成縣級核心?？迫?。通過引進人才、改善硬件條件、派駐人員支援等措施，每年重點扶持綜合醫院薄弱環?？?、中醫優勢?？?、建成縣域優勢?？疲▽２。┲行?。重點加強兒科、重癥醫學、精神、麻醉，感染性疾病、康復醫學、老年醫學等專建設，提升對急危重癥患者的搶救能力，以及腫瘤、神經、心血管、呼吸和感染性疾病等?？萍膊》乐文芰?。邀請省級業務技術指導專家組，每年開展薄弱?？婆嘤柡椭笇Чぷ?，指導我區醫療機構薄弱?？平ㄔO和發展。

5.加快人才隊伍建設。通過離石區委區政府“招才引智”引進關鍵崗位專技人員、科室高層次人才，爭取三年內分批、分層次補齊空編人員。對重點領域、緊缺專業、關鍵崗位人才實行引進政策傾斜。醫療機構分批對各類人員進修培養，對年輕醫生開展規范化培訓不少于一年；對中年醫師采取在職學歷提升，外出進修不少于半年；對學科帶頭人采取短期進修、技術交流、拔尖培養。對普外科、骨科、重癥醫學科、急診科、感染性疾病科、病理科的醫師年內輪訓一次。優化人才梯隊建設，推動醫院可持續發展。

6.建設臨床服務“五大中心”。離石區人民醫院逐步建立完善腫瘤防治、慢病管理、微創介入、麻醉疼痛診療、重癥監護等臨床服務“五大中心”。在“五大中心”的基礎上增設病理檢驗中心。開展外周血管介入診療。推動圍手術期急性疼痛治療，開展手術室外的麻醉與鎮痛治療，提高重癥救治和重大疾病診療能力。

7.建設急診急救“五大中心”。離石區人民醫院建立健全胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救“五大中心”建設。完善實時交互智能急救網絡平臺建設，健全以覆蓋農村地區10-20公里為服務半徑的區鄉村三級農村急救轉診網絡。提供醫療救治綠色通道和一體化綜合救治服務，提升中毒、意外傷害、心腦血管急性發作等搶救與轉運能力。

8.開展中醫藥特色服務。離石區中醫院開展中醫優勢?？疲▽２。┓蘸椭嗅t康復理療服務，推廣中醫藥特色健康管理服務，分發揮中醫藥優勢，建立完善中醫優勢?？?專病)服務中心、中醫藥特色健康管理中心、中醫康復中心，中醫適宜技術推廣中心、“共享中藥房”等中醫藥服務“五大中心”，提升中醫診療服務能力和中醫藥服務供給能力。提供綜合性、一體化中醫康復服務。開展提供個體化煎藥、顆粒、丸劑等用藥加工服務，方便群眾看中醫，放心用中藥。

9.提升重大疫情防控救治能力。加強縣級醫療機構公共衛生服務能力建設，提升重大疫情為重點的突發公共衛生事件防控救治能力。離石區人民醫院建成相對獨立的傳染病院區、呼吸科和可轉換病區，承擔傳染病篩查、疑似病例隔離觀察、一般病例收治等任務。規范設置發熱門診，落實院感防控人員配備、設施設備、規范管理等要求。實驗室達到生物安全二級水平，具備常見健康危害因素和傳染病檢測檢驗能力。

（三）全面提升管理水平

10.加強黨的領導。深入踐行新時代黨的建設總要求，推動落實黨委領導下的院長負責制，堅定公益性辦院方向。健全完善醫院黨委（支部）會和院長辦公會議事決策制度，把黨的領導融入醫院治理全過程各環節，促進黨建和業務深度融合。開展清廉醫院建設，完善醫院重要崗位關鍵環節廉潔風險防控機制，集中整治醫藥領域腐敗問題，營造風清氣正的醫療環境。

11.加強醫院運營管理。提升醫院依法治理能力，聚焦醫、教、研、防等業務發展，加強資源配置并優化流程。建立完善醫院運營管理決策支持系統，提高醫院運營管理科學化、規范化、精細化水平。堅持高質量發展和內涵建設，通過完善制度、流程再造、優化配置、強化評價等管理手段，有效提升運營管理效益和投入產出效率。

12.加強質量安全管理。深入貫徹落實國家《全面提升醫療質量行動計劃（2023-2025年）》。加強基礎質量安全管理，健全院、科兩級醫療質量安全管理體系，嚴格落實醫療質量安全18項核心制度，加強醫務人員、藥品器械、醫療技術的管理，改善門急診、日間、手術、患者隨訪等薄弱環節的質量安全管理。強化關鍵環節和行為過程管理，加強患者關鍵時間節點評估，提高檢查檢驗質量，提升病歷內涵質量和完整性、及時性，強化醫療質量(安全)不良事件的主動報告。完善醫院質控網絡體系建設，醫院醫療質量質控組定期開展監測、分析和反饋，為質量管理工作提供技術支撐。

13.加強信息支撐建設。加快推動縣級醫療機構信息化基礎設施建設，重點推動全民健康信息平臺、電子病歷、遠程會診中心建設，開展遠程會診診療服務，與11個基層醫療機構實現互聯互通。到2025年，縣級醫療機構全部接入全民健康信息大數據平臺，并實現互聯互通，離石區人民醫院、離石區中醫院、離石區婦幼保健計劃生育服務中心電子病歷應用水平分級達到3級以上，智慧服務分級評估達到2級以上，縣級醫療機構全部上接幫扶我區縣級醫療機構的省市三級醫院，向下輻射基層醫療衛生機構。

（四）持續改善醫療服務

14.改善就醫新體驗。將健康教育、健康科普、健康管理、疾病預防等納入醫療衛生服務范圍。離石區人民醫院、離石區中醫院、離石區婦幼保健計劃生育服務中心均建立患者出入院服務中心，提供“一站式”服務。完善預約診療制度，再造和優化門診流程，為特殊群體就醫提供綠色通道，將區域內住院“先診療后付費”政策調整為農村低保對象、特困人員和易返貧致貧人口、血液透析者。通過預約掛號、預留床位，建立綠色轉診通道。全面推進檢查檢驗結果和相關數據資料的互通共享。暢通雙向轉診渠道，下沉專家、門診號源和住院床位資源，加強診后管理與隨訪。推廣應用中醫藥適宜技術。建立醫務社工和志愿者制度，開展人文關懷支援服務。

15.創新服務新模式。牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，推廣多學科診療模式。擴充日間醫療服務范圍，提升日間醫療服務供給能力。保持優質護理服務100%全覆蓋，轉變藥學服務新模式，創新康復服務新模式。

（五）開展“醫師骨干下基層”行動

16.“五個一批”下基層技術幫扶。以離石區人民醫院為龍頭，對接“五個一批”資源下沉。掛職院長幫扶一批，聘用三級醫院退休專家一批，組建?？茍F隊下沉一批，志愿者服務鼓勵一批，巡回專家組指導一批，積極爭取三級醫院高年資中級及以上職稱醫師開展駐點幫扶。區醫療集團發揮好上接三級醫院、下聯鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心的中樞作用，通過11名掛職副院長落實對鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心開展巡診、醫療救治、業務培訓、分級分類健康指導服務、重點人群簽約服務等工作，帶動提升縣級醫療機構醫療服務能力。

17.強化醫聯體建設。發揮醫療集團在醫聯體中的上聯下引作用和優勢，按照定單位、定責任、定目標、定任務、定考核、定待遇的“六定”原則，持續推進優質醫療資源下沉和分級診療制度建設，

（六）推動醫療資源整合共享

18.推進區域醫療衛生一體化改革提檔升級。實施區域醫療衛生一體化改革提檔升級行動,全面提升區醫療集團行政、人員、資金、業務、績效、藥械“六統一”管理水平。以《政府辦醫責任清單》《縣級醫療集團運行管理清單》《行業監管清單》為依據，進一步提升區域醫療衛生治理水平。 ???

19.完善醫院高質量管理“五大中心”建設。依托離石區人民醫院完善縣域醫療機構的醫療質控、人力資源、運營管理、醫保管理、信息數據等高質量管理“五大中心”建設。加強各醫療機構的醫療質量管理與控制。優化各醫療機構的薪酬結構，統籌人力資源管理。加強全面預算管理，健全績效評價機制和績效考核制度。完善各醫療機構醫保相關管理和考核制度。逐步實現電子健康檔案、電子病歷、醫療服務、公共衛生服務、醫療保障和綜合管理系統的信息共享,保障信息系統運行安全和網絡安全。

????20.充分發揮醫療資源共享“五大中心”作用。以離石區人民醫院為龍頭，建設互聯互通的強醫學檢驗、醫學影像、心電診斷、病理、消毒供應五大中心信息化建設。力爭在2025年，實現區域內各醫療機構對檢查結果互認，出現區域內醫療服務同質化，減少患者重復檢查，方便患者就醫。

（七）促進縣級公立醫院綜合能力提升

21.發揮績效考核“指揮棒”作用。強化縣級醫療機構績效考核，建立績效考核評估機制，實行月監控、季通報、年考核。將績效考核結果與領導干部任免直接掛鉤。

22.開展縣級醫院創建。根據區域衛生規劃體系建設，加大資金政策力度，力爭2025年離石區人民醫院達三級醫院，區中醫院、婦幼保健計劃生育服務中心達二級。

三、工作安排

（一）啟動階段（2023年6月—7月）

????我區結合發展需求和地方實際制訂實施方案，報請區政府印發并組織實施，報市衛健委備案。離石區人民醫院、離石區中醫院、離石區婦幼保健計劃生育服務中心制定三年規劃和年度工作計劃，明確推進措施和時間進度，召開工作會議做出具體工作安排。

（二）實施階段（2023年7月—2025年12月）

離石區人民醫院、離石區中醫院、離石區婦幼保健計劃生育服務中心按照工作方案，結合實際，有計劃、分步驟將各項工作落實落細。離石區衛健局將邀請上級對各醫療機構進行培訓和指導。每年11月底向市衛健委報送年度工作情況。

（三）實施跟蹤評估階段（2023年7月-2025年12月）

省衛生健康委根據國家縣級醫院醫療服務能力標準和三級醫院醫療服務能力指南，對我區開展基線調查、年度評估和總結評估，并以適當方式公布評估結果，持續推動重點任務落地見效。

四、保障措施

（一）強化組織領導。充分認識縣級醫療機構綜合能力提升對于完善分級診療體系，推動公立醫院高質量發展，建設高水平健康離石的重要意義，明確落實縣級醫療機構綜合能力提升行動的主責。成立以分管副區長為組長、衛健局長任副組長的工作領導組。進一步明確主體責任，細化工作舉措，推動落實縣級醫院綜合能力提升三年行動。

（二）加大資金投入。區財政要加大資金投入保障，多渠道籌措資金，足額安排基本建設、設備購置等發展建設資金，全力保障提升行動有序推進。

（三）健全管理機制。在行動期間，積極學習先進管理方法，不斷總結工作經驗，進一步建立健全規范化、科學化管理體系，確保目標如期實現。

（四）部門協同聯動。區衛健局積極統籌協調，積極協調建立部門聯動推進機制，協同推動財政投入、人事薪酬改革、醫保物價政策、設施設備配備等落地見效。

（五）加強考核評估。區衛健局要積極對接上級衛生健康行政部門組建考核專家組，加強考核評估、工作指導和動態監管，開展巡回指導和評估，定期通報達標情況，確保目標如期實現。

（六）營造輿論氛圍。區衛健局和各醫療機構實時加大對開展醫院綜合能力提升工作的宣傳，對正面的典型事例進行報道，擴大典型示范引領效應，充分調動醫務人員參與的積極性，努力營造全社會關心支持的良好氛圍。

呂梁市離石區人民政府辦公室 關于印發呂梁市離石區縣級醫療機構綜合能力提升三年行動方案的通知的政策解讀

咨詢電話：離石區衛生健康和體育局??0358-8498028